Bộ Y tế Malaysia đã có ý tưởng triển khai hoạt động kiểm định chất lượng bệnh viện từ năm 1991. Đến tháng 11/1995, Hội thảo quốc gia về kiểm định chất lượng bệnh viện đã được Bộ Y tế tổ chức với sự tham gia của Hiệp hội bệnh viện tư nhân Malaysia, các trường đại học và tất cả các chuyên gia y tế có liên quan. Hội thảo đã đi đến sự đồng thuận: Malaysia cần có một tổ chức độc lập và phi lợi nhuận để quản lý chương trình đánh giá và công nhận chất lượng các bệnh viện trong nước; chương trình kiểm định chất lượng bệnh viện là tự nguyện và độc lập với các cơ quan nhà nước, được tổ chức và quản lý bởi các chuyên gia y tế dưới sự bảo trợ của một tổ chức xã hội. Ngày 17/10/2019, Hiệp hội chất lượng y tế Malaysia – viết tắt là MSQH (Malaysian Society for Quality in Health) đã chính thức được thành lập và chịu trách nhiệm kiểm định và công nhận chất lượng bệnh viện.

Hiệp hội Chất lượng Y tế Malaysia – MSQH được điều hành bởi các thành viên ủy ban bao gồm Chủ tịch (được bầu), Phó Chủ tịch, Tổng thư ký và Thủ quỹ. Trong đó, 3 Phó Chủ tịch được đề cử bởi 3 tổ chức là: Bộ Y tế, Hiệp hội các bệnh viện tư nhân Malaysia (Association of Private Hospitals of Malaysia – APHM) và Hiệp hội Y học Malaysia (Malaysian Medical Association – MMA), 3 thành viên khác được bầu và một thành viên do Bộ tiêu chuẩn Malaysia (Standards Malaysia) đề cử. Trong khi đó, Tổng thư ký sẽ được bổ nhiệm trên cơ sở hợp đồng và có chức năng như Giám đốc điều hành (CEO), chịu trách nhiệm quản lý các hoạt động hàng ngày của Hiệp hội MSQH.

Từ năm 1995, Malaysia đã được TCYTTG giới thiệu một chuyên gia tư vấn về đánh giá chất lượng bệnh viện đến từ Úc (thuộc Hội đồng tiêu chuẩn chăm sóc sức khỏe của Úc – ACHS) chịu trách nhiệm hướng dẫn phát triển Chương trình kiểm định chất lượng bệnh viện tại Malaysia. Malaysia đã áp dụng phương pháp của Úc trong việc phát triển các chuẩn chất lượng bệnh viện và quy trình kiểm định chất lượng bệnh viện. Các chuẩn và quy trình kiểm định được hiệu chỉnh cho phù hợp với thực tiễn của Malaysia.

Vào ngày 1/10/1999, bản ghi nhớ đã được ký kết giữa Bộ Y tế Malaysia, Hiệp hội bệnh viện tư nhân Malaysia (APHM), Hiệp hội Y học Malaysia (MMA) và Hiệp hội Chất lượng Y tế Malaysia (MSQH) để cùng phát triển chương trình kiểm định và công nhận chất lượng cho các bệnh viện công lập và tư nhân tại Malaysia, và bắt đầu triển khai hoạt động kiểm định chất lượng bệnh viện.

Tính đến tháng 9/2013, đã có 107 bệnh viện đã được MSQH công nhận chất lượng. Có 24 lĩnh vực dịch vụ y tế được đưa vào tiêu chí chất lượng bệnh viện tại Malaysia. Các tiêu chí chất lượng trong bộ chuẩn có thể được chia thành 6 nhóm chính: (1) Tổ chức và quản lý, (2) Quản lý và phát triển nguồn nhân lực, (3) Chính sách và quy trình, (4) Cơ sở hạ tầng và trang thiết bị, (5) Hoạt động cải tiến chất lượng và (6) Yêu cầu về an toàn người bệnh và một số yêu cầu đặc biệt khác.

Kiểm định chất lượng bệnh viện tại Malaysia bắt đầu từ việc phổ biến và đào tạo các chuẩn chất lượng. Cung cấp các tiêu chí kiểm định chất lượng bệnh viện là bước đầu tiên trong hoạt động công nhận chất lượng, cho phép các bệnh viện học hỏi về các tiêu chí kiểm định. Quá trình này đòi hỏi các bệnh viện phải phân tích khoảng trống chất lượng và nắm bắt các điều kiện cần có để cải tiến, MSQH hỗ trợ bệnh viện để tạo ra sự khác biệt bằng các hành động thiết thực và chuẩn bị để tự đánh giá lại bệnh viện trong tương lai. Cuối cùng, các bệnh viện chính thức nộp đơn đăng ký kiểm định và công nhận chất lượng, khi đó, MSQH sẽ lên kế hoạch và tiến hành kiểm định thực tế tại bệnh viện.

Hoạt động kiểm định chất lượng bệnh viện bắt đầu bằng một cuộc họp bao gồm các nhà khảo sát, nhà quản lý và nhân viên của tổ chức kiểm định chất lượng, ban quản lý của tổ chức kiểm định chất lượng sẽ tóm tắt về tình hình của bệnh viện cho đoàn khảo sát nghe. Sau đó đoàn khảo sát sẽ tiến hành đánh giá tại chỗ, bao gồm cả khảo sát ban đêm tại bệnh viện. Các kiểm định viên sẽ cung cấp thông tin phản hồi về kết quả đánh giá trên thực tế sau kết thúc đợt khảo sát và phỏng vấn nhân viên và người bệnh, khuyến khích bệnh viện đặt câu hỏi lại với đoàn về kết quả đánh giá.

MSQH sẽ đưa ra kết luận cuối cùng để công nhận chất lượng bệnh viện hay không công nhận dựa trên kết quả đánh giá thực tế từ đoàn khảo sát; kết quả được chia thành 3 nhóm: (1) Công nhận bệnh viện đạt chất lượng, có giá trị 4 năm; (2) Công nhận tạm thời bệnh viện đạt chất lượng, có giá trị 1 năm, và (3) Không công nhận. Nếu bệnh viện tuân thủ đầy đủ các tiêu chí chất lượng sẽ nhận được công nhận 4 năm; nếu bệnh viện chỉ đáp ứng một phần các tiêu chí được đưa ra thì được gia hạn 1 năm để cải thiện, công nhận chất lượng sẽ được trao trong vòng 3 năm sau đó nếu các cải tiến đạt kết quả theo yêu cầu của cuộc khảo sát tập trung trước đó; bệnh viện sẽ bị từ chối công nhận chất lượng nếu bệnh viện không cải thiện theo kết luận của đoàn khảo sát.

Kiểm định viên chất lượng của MSQH bao gồm các nhà quản lý bệnh viện, các trưởng khoa lâm sàng, các bác sĩ lâm sàng cao cấp, chuyên gia tư vấn, giám đốc điều dưỡng, kỹ sư cao cấp, tất cả đều phải có từ 10 đến 15 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ. Mỗi kiểm định viên phải trải qua 2 ngày đào tạo và 3 ngày quan sát thực tế các cuộc khảo sát đánh giá chất lượng tại các bệnh viện. Yêu cầu đối với người làm công tác kiểm định chất lượng bệnh viện là phải được đào tạo đặc biệt để có năng lực đánh giá từng bệnh viện về việc tuân thủ các tiêu chí chất lượng của MSQH, xác định các điểm mạnh và điểm yếu của bệnh viện và đưa ra khuyến nghị để cải tiến chất lượng liên tục. Số lượng người tham gia khảo sát và đánh giá chất lượng tùy thuộc vào quy mô của bệnh viện, có thể dao động từ tối thiểu 3 người đến tối đa 20 người. Chi phí cho một lần kiểm định chất lượng bệnh viện dao động từ 40.000 đến 108.000 RM.