CƠ SỞ CẤP GIẤY XÁC NHẬN THỰC HÀNH PHẢI ĐÁP ỨNG ĐIỀU KIỆN GÌ?
Việc thực hành khám bệnh, chữa bệnh là điều kiện bắt buộc để người có văn bằng chuyên môn được xem xét cấp giấy phép hành nghề theo quy định của pháp luật. Tuy nhiên, không phải cơ sở y tế nào cũng được quyền xác nhận quá trình thực hành cho người hành nghề. Để giấy xác nhận thực hành có giá trị pháp lý, cơ sở hướng dẫn thực hành phải đáp ứng đầy đủ các điều kiện theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 và Nghị định 96/2023/NĐ-CP.
1. Cơ sở hướng dẫn thực hành là gì?
Hiện nay, Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 và các văn bản hướng dẫn thi hành chưa đưa ra định nghĩa cụ thể về “cơ sở hướng dẫn thực hành”. Tuy nhiên, căn cứ vào các quy định liên quan đến điều kiện thực hành và cấp giấy phép hành nghề, có thể hiểu:
Cơ sở hướng dẫn thực hành là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép tiếp nhận người có văn bằng chuyên môn y tế đến thực hành nhằm hoàn thiện điều kiện cấp giấy phép hành nghề, đồng thời có thẩm quyền cấp giấy xác nhận quá trình thực hành cho người thực hành sau khi hoàn thành thời gian thực hành theo quy định pháp luật.
Nói cách khác, đây là cơ sở y tế đóng vai trò trực tiếp hướng dẫn, giám sát và đánh giá quá trình thực hành chuyên môn của người hành nghề trước khi người này được cấp giấy phép hành nghề chính thức.
2. Đối tượng phải thực hành trước khi được cấp giấy phép hành nghề khám bệnh, chữa bệnh
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 29 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 quy định:
“1. Người đề nghị cấp giấy phép hành nghề theo một trong các chức danh bác sỹ, y sỹ, điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật y, dinh dưỡng lâm sàng, cấp cứu viên ngoại viện và tâm lý lâm sàng phải thực hành khám bệnh, chữa bệnh theo nguyên tắc quy định tại khoản 2 Điều này, trừ các trường hợp sau đây:
a) Đã hoàn thành chương trình đào tạo chuyên khoa;
b) Đã được cấp giấy phép hành nghề do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền của nước ngoài cấp và được thừa nhận theo quy định tại Điều 29 của Luật này”
Như vậy, theo quy định hiện hành, trước khi được cấp giấy phép hành nghề khám bệnh, chữa bệnh, người đề nghị cấp giấy phép thuộc các chức danh sau đây bắt buộc phải thực hành: Bác sỹ; Y sỹ; Điều dưỡng; Hộ sinh; Kỹ thuật y; Dinh dưỡng lâm sàng; Cấp cứu viên ngoại viện; Tâm lý lâm sàng, trừ trường hợp được miễn theo quy định.
3. Điều kiện để cơ sở hướng dẫn thực hành được cấp giấy xác nhận thực hành
Căn cứ theo Điều 6 Nghị định 96/2023/NĐ-CP, cơ sở thực hành phải đáp ứng các điều kiện sau:
Thứ nhất, phải là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động phù hợp với các hình thức tổ chức của cơ sở hướng dẫn thực hành theo quy định
Theo Điều 5 Nghị định 96/2023/NĐ-CP, tùy theo chức danh chuyên môn của người thực hành mà pháp luật quy định cơ sở hướng dẫn thực hành tương ứng. Điều này nhằm bảo đảm người thực hành được đào tạo, hướng dẫn đúng chuyên môn và trong môi trường phù hợp với phạm vi hành nghề sau này.
Cụ thể như sau:
a) Đối với Bác sỹ:
– Bác sỹ y khoa, bác sỹ y học dự phòng: Thực hành tại bệnh viện có giấy phép hoạt động;
– Bác sỹ y học cổ truyền: Thực hành tại bệnh viện có giấy phép hoạt động theo và phải có phạm vi hoạt động chuyên môn về y học cổ truyền;
– Bác sỹ răng hàm mặt: Thực hành tại bệnh viện có giấy phép hoạt động và phải có phạm vi hoạt động chuyên môn về răng hàm mặt.
b) Đối với chức danh y sỹ:
– Y sỹ đa khoa: Thực hành tại các cơ sở được cấp giấy phép hoạt động như: bệnh viện; phòng khám đa khoa; trạm y tế xã, phường, thị trấn;
– Y sỹ y học cổ truyền: Thực hành tại các cơ sở được cấp giấy phép hoạt động như: bệnh viện hoặc phòng khám đa khoa hoặc trạm y tế xã. Các cơ sở này phải có phạm vi hoạt động chuyên môn về y học cổ truyền.
c) Đối với điều dưỡng: Thực hành tại bệnh viện được cấp giấy phép hoạt động.
d) Đối với hộ sinh: Thực hành tại các cơ sở được cấp giấy phép hoạt động như: bệnh viện hoặc nhà hộ sinh hoặc trạm y tế xã, trong đó bệnh viện, trạm y tế xã phải có phạm vi hoạt động chuyên môn về chuyên khoa sản.
đ) Đối với kỹ thuật y:
– Chức danh kỹ thuật y với phạm vi hành nghề xét nghiệm y học: Thực hành tại các cơ sở được cấp giấy phép hoạt động như: bệnh viện hoặc phòng khám hoặc cơ sở xét nghiệm. Các cơ sở này phải có phạm vi hoạt động chuyên môn phù hợp với nội dung thực hành của kỹ thuật xét nghiệm y học;
– Chức danh kỹ thuật y với phạm vi hành nghề hình ảnh y học: Thực hành tại các cơ sở được cấp giấy phép hoạt động như: bệnh viện hoặc phòng khám hoặc cơ sở chẩn đoán hình ảnh. Các cơ sở này phải có phạm vi hoạt động chuyên môn phù hợp với nội dung thực hành của kỹ thuật hình ảnh y học;
– Chức danh kỹ thuật y với phạm vi hành nghề phục hình răng: Thực hành tại các cơ sở được cấp giấy phép hoạt động như: bệnh viện hoặc phòng khám hoặc cơ sở kỹ thuật phục hình răng được cấp giấy phép hoạt động theo quy định. Các cơ sở này phải có phạm vi hoạt động chuyên môn phù hợp với nội dung thực hành của kỹ thuật phục hình răng;
– Chức danh kỹ thuật y với phạm vi hành nghề khúc xạ nhãn khoa: Thực hành tại các cơ sở được cấp giấy phép hoạt động như: bệnh viện hoặc phòng khám hoặc cơ sở kính thuốc có thực hiện việc đo, kiểm tra tật khúc xạ. Các cơ sở này phải có phạm vi hoạt động chuyên môn phù hợp với nội dung thực hành của kỹ thuật khúc xạ nhãn khoa;
– Chức danh kỹ thuật y với phạm vi hành nghề phục hồi chức năng: Thực hành tại các cơ sở được cấp giấy phép hoạt động như: bệnh viện hoặc phòng khám hoặc cơ sở kỹ thuật phục hồi chức năng. Các cơ sở này phải có phạm vi hoạt động chuyên môn phù hợp với nội dung thực hành của kỹ thuật phục hồi chức năng.
e) Đối với dinh dưỡng lâm sàng: Thực hành tại các cơ sở được cấp giấy phép hoạt động như: bệnh viện và có bộ phận chuyên môn về dinh dưỡng.
g) Đối với: cấp cứu viên ngoại viện: Thực hành tại các cơ sở được cấp giấy phép hoạt động như: bệnh viện, cơ sở cấp cứu ngoại viện.
h) Đối với tâm lý lâm sàng: Thực hành tại các cơ sở được cấp giấy phép hoạt động như: bệnh viện hoặc cơ sở tâm lý lâm sàng, trong đó bệnh viện phải có phạm vi hoạt động chuyên môn về chuyên khoa tâm thần hoặc có bộ phận chuyên môn về tâm lý lâm sàng.
Thứ hai, phạm vi hoạt động của cơ sở hướng dẫn thực hành phải phù hợp với nội dung thực hành của người thực hành
Ngoài điều kiện về loại hình hoạt động, cơ sở hướng dẫn thực hành còn phải bảo đảm phạm vi hoạt động chuyên môn phù hợp với nội dung thực hành của từng chức danh chuyên môn theo quy định tại Điều 3 và điểm b khoản 1 Điều 6 Nghị định 96/2023/NĐ-CP.
Điều này có nghĩa, cơ sở hướng dẫn thực hành không chỉ cần có giấy phép hoạt động mà còn phải có đầy đủ chuyên khoa, bộ phận chuyên môn hoặc phạm vi hoạt động phù hợp với nội dung mà người thực hành phải hoàn thành trong quá trình thực hành. Cụ thể như sau:
(1) Đối với Bác sỹ:
Nội dung thực hành bao gồm: Thực hành chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh là 09 tháng và thực hành chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh về hồi sức cấp cứu là 03 tháng.
(2) Đối với Y sỹ:
Nội dung thực hành gồm: Thực hành khám bệnh, chữa bệnh là 06 tháng và thực hành chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh về hồi sức cấp cứu là 03 tháng.
(3) Đối với điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật y:
Nội dung thực hành bao gồm: Thực hành chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh là 05 tháng và thực hành chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh về hồi sức cấp cứu là 01 tháng.
(4) Đối với dinh dưỡng lâm sàng:
Nội dung thực hành bao gồm: Thực hành khám bệnh, chữa bệnh là 06 tháng.
(5) Đối với cấp cứu viên ngoại viện:
Nội dung thực hành bao gồm: Thực hành chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh về cấp cứu ngoại viện là 03 tháng và thực hành chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh về hồi sức cấp cứu là 03 tháng.
(6) Đối với tâm lý lâm sàng:
Nội dung thực hành bao gồm: Thực hành khám bệnh, chữa bệnh là 09 tháng.
Lưu ý: Đối với người thực hành thực hành tạo cơ sở không đủ các chuyên khoa theo nội dung thực hành nêu trên thì Cơ sở hướng dẫn thực hành được ký hợp đồng hợp tác với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác đáp ứng nội dung thực hành.
Thứ ba, người hướng dẫn thực hành tại cơ sở phải đáp ứng điều kiện được hướng dẫn thực hành
Không phải mọi người hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đều được quyền hướng dẫn thực hành cho người thực hành. Theo quy định tại Điều 7 Nghị định 96/2023/NĐ-CP, người hướng dẫn thực hành phải đáp ứng đầy đủ các điều kiện về giấy phép hành nghề, trình độ chuyên môn và kinh nghiệm thực tế. Cụ thể, người hướng dẫn thực hành phải đáp ứng các điều kiện sau:
a) Có giấy phép hành nghề với chức danh, phạm vi hành nghề phù hợp với nội dung, đối tượng được hướng dẫn thực hành;
b) Có trình độ đào tạo tương đương hoặc cao hơn người thực hành;
c) Có thời gian hành nghề khám bệnh, chữa bệnh liên tục từ 03 năm trở lên.
d) Một người hướng dẫn thực hành chỉ được hướng dẫn tối đa 05 người thực hành trong cùng một thời điểm.
Theo khoản 4 Điều 7 Nghị định 96/2023/NĐ-CP, tương ứng với từng chức danh thực hành thì người hướng dẫn thực hành phải đáp ứng điều kiện cụ thể như sau:
a) Đối với người có văn bằng bác sỹ y khoa thì người hướng dẫn là bác sỹ với phạm vi hành nghề y khoa hoặc bác sỹ với phạm vi hành nghề chuyên khoa, trừ bác sỹ y học cổ truyền, bác sỹ y học dự phòng, bác sỹ răng hàm mặt;
b) Đối với người có văn bằng bác sỹ y học dự phòng thì người hướng dẫn là bác sỹ với phạm vi hành nghề y học dự phòng hoặc bác sỹ với phạm vi hành nghề y khoa hoặc bác sỹ với phạm vi hành nghề chuyên khoa, trừ bác sỹ y học cổ truyền, bác sỹ răng hàm mặt;
c) Đối với người có văn bằng y sỹ đa khoa thì người hướng dẫn thực hành là y sỹ với phạm vi hành nghề đa khoa hoặc bác sỹ với phạm vi hành nghề y khoa hoặc bác sỹ với phạm vi hành nghề chuyên khoa, trừ bác sỹ y học cổ truyền, bác sỹ y học dự phòng, bác sỹ răng hàm mặt;
d) Đối với người có văn bằng y sỹ y học cổ truyền thì người hướng dẫn thực hành là y sỹ với phạm vi hành nghề y học cổ truyền hoặc bác sỹ với phạm vi hành nghề y học cổ truyền;
đ) Đối với người có văn bằng điều dưỡng thì người hướng dẫn thực hành là điều dưỡng;
e) Đối với người có văn bằng hộ sinh thì người hướng dẫn thực hành là hộ sinh hoặc bác sỹ với phạm vi hành nghề chuyên khoa phụ sản;
g) Đối với người có văn bằng kỹ thuật hình ảnh y học thì người hướng dẫn thực hành là kỹ thuật hình ảnh y học hoặc bác sỹ với phạm vi hành nghề chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh;
h) Đối với người có văn bằng kỹ thuật xét nghiệm y học thì người hướng dẫn thực hành là kỹ thuật xét nghiệm y học hoặc bác sỹ với phạm vi hành nghề chuyên khoa xét nghiệm;
i) Đối với người có văn bằng kỹ thuật phục hồi chức năng thì người hướng dẫn thực hành là kỹ thuật phục hồi chức năng hoặc bác sỹ với phạm vi hành nghề chuyên khoa phục hồi chức năng;
k) Đối với người có văn bằng kỹ thuật phục hình răng thì người hướng dẫn thực hành là kỹ thuật phục hình răng hoặc bác sỹ với phạm vi hành nghề răng hàm mặt;
l) Đối với người có văn bằng kỹ thuật khúc xạ nhãn khoa thì người hướng dẫn thực hành là kỹ thuật khúc xạ nhãn khoa hoặc bác sỹ với phạm vi hành nghề chuyên khoa mắt;
m) Đối với người có văn bằng dinh dưỡng thì người hướng dẫn thực hành là dinh dưỡng lâm sàng hoặc bác sỹ với phạm vi hành nghề chuyên khoa dinh dưỡng;
n) Đối với người có văn bằng cấp cứu viên ngoại viện thì người hướng dẫn thực hành là cấp cứu viên ngoại viện hoặc bác sỹ với phạm vi hành nghề chuyên khoa hồi sức cấp cứu;
o) Đối với người có văn bằng tâm lý lâm sàng thì người hướng dẫn thực hành là tâm lý lâm sàng hoặc bác sỹ với phạm vi hành nghề chuyên khoa tâm thần có chứng chỉ đào tạo chuyên khoa cơ bản về tâm lý lâm sàng theo quy định tại khoản 2 Điều 128 Nghị định này.
Người hướng dẫn thực hành chịu trách nhiệm bảo đảm an toàn cho người bệnh trong quá trình hướng dẫn thực hành và chịu trách nhiệm nếu để người thực hành gây sai sót chuyên môn trong quá trình thực hành, gây ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh, trừ trường hợp người thực hành cố ý vi phạm.
Thứ tư, cơ sở hướng dẫn thực hành phải thực hiện thủ tục công bố đủ điều kiện hướng dẫn thực hành với Bộ Y tế hoặc Sở Y tế
Ngoài việc đáp ứng các điều kiện về cơ sở vật chất, phạm vi hoạt động chuyên môn và người hướng dẫn thực hành, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh còn phải thực hiện thủ tục công bố đủ điều kiện hướng dẫn thực hành trước khi tổ chức tiếp nhận người thực hành.
Theo khoản 2 và khoản 3 Điều 6 Nghị định 96/2023/NĐ-CP, việc công bố này là điều kiện bắt buộc nhằm để cơ quan quản lý nhà nước kiểm tra, giám sát và công khai danh sách các cơ sở đủ điều kiện hướng dẫn thực hành theo quy định pháp luật. Cụ thể, trình tự thực hiện như sau
(1) Thời điểm thực hiện: Trước khi tổ chức hướng dẫn thực hành
(2) Cơ quan có thẩm quyền tiếp nhận:
a) Bộ Y tế đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền quản lý;
b) Cơ quan chuyên môn về y tế thuộc Ủy ban nhân dân cấp tỉnh đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn (bao gồm cả cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân), trừ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Y tế, Bộ Quốc phòng, Bộ Công an.
(3) Thành phần hồ sơ: Mẫu 01 Phụ lục I ban hành kèm theo Nghị định 96/2023/NĐ-2023 kèm nội dung thực hành
(4) Trình thực giải quyết:
– Sau khi nhận được bản công bố của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan tiếp nhận cấp cho cơ sở phiếu tiếp nhận hồ sơ theo Mẫu 02 Phụ lục I ban hành kèm theo Nghị định 96/2023/NĐ-CP.
– Trong thời hạn 15 ngày kể từ ngày ghi trên phiếu tiếp nhận hồ sơ, cơ quan tiếp nhận có trách nhiệm đăng tải thông tin của cơ sở hướng dẫn thực hành trên cổng thông tin điện tử hoặc trang thông tin điện tử của cơ quan và trên Hệ thống thông tin về quản lý hoạt động khám bệnh, chữa bệnh.
Trường hợp chưa đáp ứng yêu cầu thì cơ quan tiếp nhận phải có văn bản gửi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và nêu rõ lý do.
– Trường hợp sau thời hạn 15 ngày kể từ ngày ghi trên phiếu tiếp nhận hồ sơ mà cơ quan tiếp nhận không có văn bản gửi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh về việc chưa đủ điều kiện là cơ sở hướng dẫn thực hành hoặc không thực hiện việc đăng tải thông tin theo quy định, cơ sở hướng dẫn thực hành được bắt đầu tổ chức hoạt động hướng dẫn thực hành.
KHUYẾN NGHỊ CỦA LUẬT 3S:
[1] Đây là Bài viết khái quát chung về vấn đề pháp lý mà quý Khách hàng, độc giả của Luật 3S đang quan tâm, không phải ý kiến pháp lý nhằm giải quyết trực tiếp các vấn đề pháp lý của từng Khách hàng. Do đó, bài viết này không xác lập quan hệ Khách hàng – Luật sư, và không hình thành các nghĩa vụ pháp lý của chúng tôi với quý Khách hàng.
[2] Nội dung bài viết được xây dựng dựa trên cơ sở pháp lý là các quy định pháp luật có hiệu lực ngay tại thời điểm công bố thông tin, đồng thời bài viết có thể sử dụng những kiến thức hoặc ý kiến của các chuyên gia được trích dẫn từ nguồn đáng tin cậy (nếu có). Tuy nhiên, lưu ý về hiệu lực văn bản pháp luật được trích dẫn trong bài viết có thể đã thay đổi hoặc hết hiệu lực tại thời điểm hiện tại mà mọi người đọc được bài viết này. Do đó, cần kiểm tra tính hiệu lực của văn bản pháp luật trước khi áp dụng để giải quyết các vấn đề pháp lý của mình hoặc liên hệ Luật 3S để được tư vấn giải đáp.
[3] Để được Luật sư, chuyên gia tại Luật 3S hỗ trợ tư vấn chi tiết, chuyên sâu, giải quyết cho từng trường hợp vướng mắc pháp lý cụ thể, quý Khách hàng vui lòng liên hệ Luật 3S theo thông tin sau: Hotline: 0363.38.34.38 (Zalo/Viber/Call/SMS) hoặc Email: info.luat3s@gmail.com
[4] Dịch vụ pháp lý tại Luật 3S:
Tư vấn Luật | Dịch vụ pháp lý | Luật sư Riêng | Luật sư Gia đình | Luật sư Doanh nghiệp | Tranh tụng | Thành lập Công ty | Giấy phép kinh doanh | Kế toán Thuế – Kiểm toán | Bảo hiểm | Hợp đồng | Phòng pháp chế, nhân sự thuê ngoài | Đầu tư | Tài chính | Dịch vụ pháp lý khác …
